Мануальная диагностика

Волосников Александр Леонидович                                                                                                            Смотреть парйс - лист

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ЦНИИМС, ВНИИФК.
Врач реабилитолог, мануальный терапевт, специалист по оздоровительной и лечебной физкультуре и массажу.
Автор 15 научных работ, 3-х методических рекомендаций и 2-х книг.

Связь между кожей и двигательным аппаратом.

Кожа не является принадлежностью двигательного аппарата. Однако, рефлекторное взаимодействие кожи и мускулатуры, выражающееся многообразными феноменами (дрожание при охлаждении, повышение или понижение мышечного тонуса, изменение микроциркуляции) позволяет считать эти связи существенными. В клиническом отношении более известны дерматомоторные отношения, хотя диагностическое значение моторно - дермальных отношений не менее важно. Установлено, что над участком мышечного гипертонуса или по соседству часто формируются зоны кожной гипералгезии с одновременной пиломоторной реакцией. При поверхностной пальпации, точнее при скользящем касании, эти участки определяются как препятствие скольжению пальцев - "феномен прилипания".

В практическом же отношении важно, что "феномен прилипания" является частым диагностическим симптомом, и что устранение кожной гипералгезии является важным компонентом лечебных приемов так называемой мягкой техники мануальной терапии.

Кожная гипералгетическая зона (КГЗ) характеризуется сниженной эластичностью при растяжении. В этом отношении можно говорить о выявлении барьера (резерва движения) при исследовании динамического сопротивления на растяжение. Активный барьер, как и при исследовании фасций и связок, не определяется, интервал между УБ и ЖБ растянут, что характеризует достаточный резерв движения даже при КГЗ.

Таким образом, в широком смысле слова предметом мануальной терапии является не только патология мышц, суставов и других элементов периферической локализации, но и патологический двигательный стереотип. Далее мы покажем, как под влиянием патологических изменений на спинально-сегментарном уровне организации движения может быть изменена программа его построения.